بحث عن الكولسترول

موضوع: بحث عن الكولسترول 18/12/2015, 20:39

الكولسترول الطبيعي في الدم

ما هو الكوليسترول ؟
الكوليسترول هو عبارة عن مادة شمعية تأتي من مصدرين : جسمك والغذاء .
الجسم ، وخصوصا الكبد ، ينتج كل الكولسترول الذي تحتاج إليه ويدور من خلال الدم ، ولكن تم العثور أيضا على الكولسترول في الأطعمة من مصادر حيوانية مثل اللحوم والدواجن ومنتجات الألبان كاملة الدسم ، الكبد ينتج المزيد من الكولسترول عند تناول حمية عالية الدهون المشبعة والمتحولة .
الكوليسترول الزائد يمكن أن يشكل اللويحات بين طبقات جدران الشرايين ، مما يجعل من الصعب على قلبك أن يعمم الدم ، اللوحة يمكن كسرها وتسبب جلطات الدم ، إذا الكتل تجلطت بالشريان الذي يغذي الدماغ ، سوف يسبب هذا السكتة الدماغية ، إذا كانت كتل الشريان الذي يغذي القلب ، فإنه يؤدي إلى نوبة قلبية .
هناك نوعان من الكولسترول :
جيد و سيئ ، يمكن للكوليسترول السئ ان يجعلكم في خطر امراض القلب التاجي والسكتة القلبية أو السكتة الدماغية ، من المهم أن تعرف مستويات الكوليسترول في الدم بحيث أنت وطبيبك يمكنكم تحديد أفضل استراتيجية لخفض المخاطر الخاصة بك .
مما يجعل الأكل الصحي وزيادة الخيارات و ممارسة خطوات أولى مهمة في تحسين الكولسترول بالنسبة لبعض الناس ، كما قد تكون هناك حاجة لخفض الكولسترول بالأدوية للحد من خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية
الكولسترول الجيد مقابل السيء :
HDL ، LDL ، الدهون الثلاثية ، ما الفرق بينهم ؟ ، لا يمكن حل الكولسترول في الدم ، يجب نقله من خلال مجرى الدم عن طريق ناقلات تدعا البروتينات الدهنية ، التي حصلت على أسمها هذا لأنها تكونت من الدهون والبروتينات ، هذين النوعين من البروتينات الدهنية التي تنقل الكوليسترول من وإلى خلايا البروتين الدهني منخفض الكثافة ، أو الكوليسترول المنخفض الكثافة ، والبروتين الدهني عالي الكثافة ، أو الكوليسترول الجيد ، الكوليسترول LDL والكوليسترول الحميد ، جنبا إلى جنب مع خمس من مستوى الدهون الثلاثية ، يشكلون العدد الكلي من الكولسترول ، والذي يمكن تحديده من خلال فحص الدم .
الكولسترول LDL :
يعتبر الكوليسترول LDL هو الكوليسترول الضار لأنه يمكن أن يسد الشرايين ويجعلها أقل مرونة ، وتعرف هذه الحالة باسم تصلب الشرايين ، مما يؤدي الى النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، آخر حالة تسمى مرض الشريان المحيطي يمكن أن تتطور عندما يضيق تراكم الترسبات في الشرايين التي تقوم بتوريد الدم إلى الساقين .
الكولسترول HDL :
يعتبر الكولسترول HDL هو الكولسترول الجيد لأنه يساعد على إزالة الكولسترول الضار من الشرايين ، ويعتقد الخبراء ان HDL بمثابة مهندس النظافة بالجسم ، فهو يحمل الكوليسترول LDL بعيدا عن الشرايين والعودة إلى الكبد ، حيث يتم تقسيمه ويمر من الجسم ، ويتم نقل ربع إلى ثلث الكولسترول في الدم عن طريق HDL ، مستوى صحي من الكولسترول HDL قد يحمي أيضا ضد النوبات القلبية والسكتة الدماغية ، بينما ثبت انخفاض مستويات الكوليسترول الحميد لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب .
الدهون الثلاثية :
الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون ، وانها تستخدم لتخزين الطاقة الزائدة من النظام الغذائي الخاص بك ، وترتبط مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم مع تصلب الشرايين ، يمكن أن يكون سبب الدهون الثلاثية المرتفعة من السمنة وزيادة الوزن وقلة النشاط البدني والتدخين واستهلاك الكحول الزائد واتباع نظام غذائي عالي جدا في الكربوهيدرات (أكثر من 60 في المئة من مجموع السعرات الحرارية) ، الأمراض الكامنة أو الاضطرابات الوراثية في بعض الأحيان هي سببا في ارتفاع الدهون الثلاثية ، الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية غالبا ما يكون مستوى الكوليسترول الكلي لديهم عالي ، بما في ذلك الكوليسترول LDL عالي (سيئة) ومستوى (جيد) الكولسترول HDL منخفض ، كثير منهم يعانون من مرض القلب أو مرض السكري و لديهم مستويات الدهون الثلاثية العالية أيضا .
نسبة الكولسترول الطبيعي في الدم :
<200 ملغ / دل الكوليسترول في الدم العادي
200-239 ملغ / دل الشريط الحدودي ، عالية
> 240 ملغ / ديسيلتر الكوليسترول مرتفع في الدم
الكولسترول الطبيعي ف الدم يظهر هنا ويشمل القياسات انخفاض وارتفاع مستوى الكوليسترول :
– الكولسترول الكلي :
المرغوب فيها <200 ، الحد الفاصل 200-240 ، مخاطر العالية > 240
– الدهون الثلاثية :
المرغوب فيها <150 ، الحد الفاصل 150-500 ، مخاطر العالية > 500
– الكولسترول منخفض الكثافة :
المرغوب فيها <130 ، الحد الفاصل 130-160 ، مخاطر العالية > 240
– الكولسترول عالي الكثافة :
المرغوب فيها <50 ، الحد الفاصل 50-35 ، مخاطر العالية < 35
كيف يتم قياس نسبة الكولسترول في الدم؟
– يتم الحصول على قياس مستوى الكولسترول في الدم لديك وغيرها من الدهون في الدم مع اختبار دم بسيط من قبل الطبيب
– سيتم نصحك بالصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراء اختبار الدم . ثم يتم أخذ الدم وإرساله إلى المختبر ، حيث يتم تحديد عدد ملليغرام الكولسترول في الدم . سيقوم الطبيب ثم توفر لك نتائج الاختبار وفقا لمستوى الكولسترول الطبي المخطط له
– توصي جمعية القلب الأمريكية أن البالغين تهدف لمستوى الكوليسترول الكلي أقل من 200 ملليغرام لكل 100 ملليلتر من مصل الدم
الحفاظ على مستويات الكولسترول الصحي هو وسيلة رائعة للحفاظ على قلبك صحي ، وخفض فرص الحصول على أمراض القلب أو وجود السكتة الدماغية ، ولكن أولا عليك أن تعرف أرقام الكولسترول ، توصي جمعية القلب الأمريكية البالغين سن 20 عاما أو أكثر ممن لديهم مشاكل في الكوليسترول ، وغيرها من عوامل الخطر التقليدية ، بإجراء فحص كل أربع إلى ست سنوات ، وسوف تظهر تقرير الاختبار مستويات الكولسترول بالملليغرام لكل ديسيلتر من الدم (ملغم / دل) ، الكوليسترول لديك وHDL (الجيد) ، الكولسترول هي من بين عوامل عديدة طبيبك يمكنه من خلالها استخدام التنبؤ بخطر التعرض لنوبة قلبية أو سكتة ، كما تحدد كيفية تأثير مستويات الكولسترول على خطر الإصابة بأمراض القلب ، طبيبك سوف يأخذ أيضا في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى مثل العمر والتاريخ العائلي والتدخين و ارتفاع ضغط الدم . وتعد النسبة المثالية هي مادون 200 للكولسترول الاجمالي .
يعتبر انخفاض مستوى الكولسترول LDL جيد لصحة قلبك ومع ذلك ، نسبة LDL المنخفضة لديك لم تعد العامل الأساسي في العلاج لمنع النوبات القلبية والسكتة الدماغية التوجيهية ، وفقا لمبادئ توجيهية جديدة من جمعية القلب الأمريكية ، تقول المبادئ التوجيهية للمرضى الذين يتناولون الستاتين أنها لم تعد بحاجة للحصول على مستويات الكولسترول LDL وصولا الى العدد المستهدف المحدد ، حمية عالية في الدهون المشبعة والمتحولة برفع الكولسترول LDL .
ارتفاع الكوليسترول في الدم هو أحد عوامل الخطر الرئيسية للتحكم في مرض القلب التاجي ، النوبة القلبية و السكتة الدماغية ، إذا كان لديك عوامل خطر أخرى مثل التدخين و ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، كلما زاد خطر مستوى كل عامل ، أكثر من عامل يؤثر بالمخاطر الكلية الخاصة بك ، يمكن أن يتأثر مستوى الكوليسترول عن طريق عمرك والجنس ، والتاريخ الصحي للأسرة والنظام الغذائي ، عندما يدور الكثير من LDL (السيئة) الكولسترول في الدم ، يمكن أن نبني ببطء في الجدران الداخلية للشرايين التي تغذي القلب والمخ جنبا إلى جنب مع غيرها من المواد .
دراسات وابحاث :
ذكرت بعض الدراسات ان الدهون الثلاثية هي النوع الاكثر شيوعا من الدهون في الجسم ، مستويات الدهون الثلاثية العادية تختلف حسب العمر والجنس ، ويرتبط ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية جنبا إلى جنب مع انخفاض مستويات الكوليسترول الحميد أو ارتفاع الكولسترول LDL مع تصلب الشرايين ، وتراكم الترسبات الدهنية في جدران الشرايين التي تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية .

موضوع: رد: بحث عن الكولسترول 18/12/2015, 20:42

حتى يكتمل البحث اليكم من مصدر اخر هذا العدد
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يصنع الكولسترول أساساً في الكبد، ويوجد عادة بكمية كبيرة في المأكولات التي تأتي من مصدر حيواني وزيادة نسبته في الدم إلى اكثر من 200 mg/dl، أي بمعنى 200 ميلغرام في الديسيليتر الواحد يعتبر خطراً قد يؤدي إلى أمراض القلب وتصلب الشرايين التي تعتبر من اكثر الأمراض المنتشرة في عالمنا الحاضر.

الكولسترول:
والكولسترول واحد من المواد التي تدخل في بناء خلايا الجسم وهو يعمل على تكوين فيتامين D وبعض الهرمونات الجنسية، كهرمون البروجستيرون والإستروجين، وهو ضروري لتكوين العصارة الصفــراء.

ويكون تركيزالكولسترول أعلى ما يكون في الدماغ والنخاع الشوكي والكبد والمرارة والغدة الكظرية.

مصادر الكولسترول:
ومصادر الكولسترول في الأطعمة عديدة فهو موجود في صفار البيض، الكبد، الكلية، النخاعات، الربيان، اللحوم الحمراء، الهمبرجر، الحليب كامل الدسم ومنتجاته كالألبـان والاجبان والكريمة والزبدة والقشطة.

وأيضاً هناك مصادر فقيرة بالكولسترول، أو لا يوجد فيها كولسترول، مثل بياض البيض، الحبوب، المكسرات، البقوليات، الخضار، الفواكة واللحوم البيضاء (السمك وصدر الدجاج منزوع الجلد). إن كمية الكولسترول المتناولة يجب ألاتزيد عن 300 ميلغرام في اليوم، أما اذا كنت تشكو من ارتفاع الكولسترول فينصح بتناول 200 ميلغرام فقط. ويستطيع جسم الإنسان تكوين الكولسترول حتى في حالة توقفت عن تناول الأغذية الغنية به، كون للكولسترول مصدران:

مصدر خارجي عن طريق الأغذية.
مصدر داخلي عن طريق تكوينه داخل جسم الإنسان من مصادره الأولية «كالكربوهيدرات» الموجودة بكثرة داخل الجسم، وتشير العديد من الدراسات إلى أن معظم الكولسترول في الدم ناتج من الكبد الذي يقوم بتصنيع الكولسترول، وفقط 20% من كولسترول الدم يأتي عن طريق الطعام، بينما يحصل الجسم على 80% من الكولسترول عن طريق تصنيعه داخل الكبد.
أنواع الكولسترول:
والكولسترول نوعان:

الكولسترول الضارLDL (الدهون البروتينية ذات الكثافـة المنخفــضة): يؤدي ترسبه في الشرايين إلى تضيقها وتصلبها، ما يؤدي إلى حدوث الجلطـة وتصلب الشرايين وترتفع نسبة «LDL» في الدم بسبب الاستهلاك المفرط للأغذية الغنية بالدهون والكولسترول، أو بسبب أمراض أخرى مثل قصور الغدة الدرقية، البول السكري، الاضطراب الوراثي في جهاز تمثيل الكولسترول نتيجة لخلل في تركيب الجينات، ويكون المستوى الطبيعي له ما بين 100 - 130 ميلغرام/ ديسيليتر. وقد ثبت علمياً مؤخراً بأن ليس كل انواع الكولسترول الضار يعتبر ضاراً، لذا ينصح بإجراء فحص phenotyping LDL للتعرف على أنواع LDL في حال ارتفاعه .
الكولسترول المفيد «HDL» (الدهون البروتينية ذات الكثافة العالية): ويقوم هذا النوع بحمل الكولسترول الموجود في الشرايين وغيرها إلى الكبد حيث يتخلص منها هناك. فزيادة نسبته في الدم تعتبر علامة جيدة ويمكن زيادة نسبته بالنشاط الرياضي، وتخفـيض الوزن واستبدال الزيوت المشبعة كالسمن الحيواني بالزيوت غير المشبعة، كزيت الزيتون ويكون المستوى الطبيعي له ما بين 35 - 55 ميلغرام / ديسيليتر.

وهناك عوامل كثيرة تساعد في زيادة الكولسترول في الدم أبرزها:
الوراثة: إن التاريخ الصحي للوالدين والأجداد تعتبر من اهم العوامل التي تؤثر في مستوى الكولسترول في الدم.
الأمراض: إن ارتفاع نسبة الكولسترول قد تكون نتيجة الإصابة بأمراض أخرى مثل أمراض السكري والغدة الدرقية والكلية والكبد.
العمر والجنس: إن نسبة الكولسترول بالدم تزداد كلما زاد العمر والرجال أكثر احتمالية للإصابة بالكولسترول من المرأة قبل انقطاع الدورة الشهرية.
التدخين: يساعد في تقليل الكولسترول المفيد ويزيد من معدل ترسب الدهون في جدران الشرايين.
قلة ممارسة الرياضة: تشير العديد من الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة تزيد من نسبة الكولسترول المفيد.
السمنة: إن المحافظة على الوزن المثالي يساعد على ضبط الكولسترول في الدم.
الغذاء الغني بالدهون: إن زيادة نسبة الكولسترول في الدم ترجع إلى الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالدهون ذات المصدر الحيواني.
وتشير الدراسات أن رفع الكولسترول المفيد أهم من خفض مستوى الكولسترول الضار من اجل الوقاية من مرض نقص التروية القلبي، كون هبوط مستوى الكولسترول المفيد في الدم إلى أقل من 35 ملغم/ الديسيليتر يسبب زيادة خطرالإصابة بالأزمات القلبية الوعائية.

وتشير الدراسات إلى أن كل زيادة مقدارها 1 ملغرام في الكولسترول المفيد تقلل من نسبة التعرض لتلك الأزمات بمعدل 2-4%.

وهناك وسائل عديدة لرفع الكولسترول المفيد أهمها:
الرياضة: وخاصة رياضة المشي والجري والسباحة. وتشير الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة لمدة 40 دقيقة يومياً، وبمعدل أربع مرات اسبوعياً، ترفع الكولسترول المفيد بنسبة جيدة تحد من امكانية حدوث أمراض القلب.
خسارة الوزن: إن زيادة الوزن والسمنة ليس سبباً في رفع الكولسترول الضار فقط، بل تعتبر خسارة الوزن ايضاً من الأسباب التي تؤدي إلى خفض الكولسترول المفيد.
التوقف عن التدخين: يؤدي إلى رفع الكولسترول المفيد.
عدم استعمال الدهون المشبعة والدهون المهدرجة، مثل المارجرين والسمن النباتي والبطاطا المقلية.
زيادة الدهون الأحادية مثل زيت الزيتون وزبدة الفستق.
إضافة الألياف إلى الطعام مثل النخالة – الشوفان- الفواكه والخضروات.
تناول السمك الدهني مثل السلمون والتونا والسردين المحتوي على اوميجا -3 (Omega-3).
تناول الجوز بمقدار 30 غراماً يومياً.
الإكثار من شرب عصير الكانبيرج التوت البري ((Canneberge .

وللحفاظ على نسبة جيدة للكولسترول في الدم والتقليل من مخاطر ارتفاع مستوى الكولسترول الضار أنصحك عزيزي القارئ بما يلي:
تناول اللحوم البيضاء ( لحوم الطيور والأسماك) بدلاً من اللحوم الحمراء.
أثناء عملية الطبخ قم بإزالة أكبر كمية من الدهون، وخصوصاً مرقة اللحمة.
قم بإزالة جلدة الدجاج، أو أي نوع من الطيور قبل الطبخ.
الحد من تناول المصادر الغنية بالكولسترول كالكبد والنخاعات والطحالات وصفار البيض والربيان.
يفضل تناول بياض البيض واستعماله لعمل الحلويات، بدلاً من الصفار. ولكن تشير الدراسات الحديثة إلى أنه يمكن تناول 1-2 بيضة «مع صفارها» خلال الأسبوع.
التقليل من كمية الدهون المتناولة، وبالأخص الدهون ذات المصدر الحيواني. وتشير التوصيات الصحية إلى أن لا يزيد تناول الدهون عن 25% من الطاقة الحرارية المتناولة في اليوم.
عدم استعمال السمن الحيواني في عملية الطهي، والاعتماد على الزيوت النباتية في تحضير وجبات الطعام.
الإكثار من تناول الخضار والفواكه، خصوصاً الغنية بفيتامين C.
الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل الخضار والفاكهة الطازجة والخبز الأسمر والبقوليات.
الإقلال من تناول الحلويات مثل الهريسه، الكنافة، الجاتوهات، لاحتوائها على كمية عالية من الدهون والكولسترول.
الإكثار من تناول الثوم والبصل .
تناول الحليب والألبان المنزوعة الدسم بدلاً من الحليب الكامل الدسم.
عند تناولك الأطعمة خارج المنزل تجنب طلب الأطعمة المقلية والدسمة، وقم باختيار اللحوم والخضار المطبوخة من دون دهون.
ممارسة التمارين الرياضية وتجنب الضغوط النفسية.
الإمتناع عن التدخين لأن النيكوتين يعمل على رفع معدل الكولسترول الضار وخفض معدل الكولسترول المفيد.
من هنا يتضح لنا أهمية إجراء فحوصات مخبرية لمعرفة نسبة الكولسترول الضار والكولسترول المفيد وكذلك ضرورة معرفة أن الأغذية الخالية من الكولسترول لا يعني انها خالية أو قليلة الدهون بل قد تكون عالية في الدهون، ومثالذلك الزيوت النباتية، فجميعها لا يوجد بها كولسترول ولكنها تحتوي على 99% دهن.

موضوع: رد: بحث عن الكولسترول 18/12/2015, 20:44

الحل الامثل لخفض الكوليسترول فى الدم

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

أعلنت شركة ميرك للأدوية في تاريخ 17/11/ 2014م أن الدراسة التي أجرتها تحت عنوان امبروفيت (IMPROVE-IT) قد حققت أهدافها الأولية والثانوية، وأظهرت الدراسة أن المرضى الذين تناولوا دواء الفايتورين الخافض لمستوى الكوليسترول في الدم، والمكون من الدوائيين (ازيتميب وسيمفاستاتين) قد كانت نسبة حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية لديهم اقل من المرضى الذين تناولوا دواء السيمفاتاتين وحده ( وقد تم قياس نسبة حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال حساب نسبة الوفاة الناتجة عن أمراض قلبية،احتشاء عضلة القلب،الجلطة الدماغية، دخول المستشفى بسبب الذبحات الصدرية أو إعادة تكوين الأوعية الدموية التاجية والتي حدثت خلال 30 يوم بعد التوزيع العشوائي للمرضى في الدراسة).

من المعروف أن المرضى الذين يتم علاجهم بأدوية الستاتين الخافضة للكوليستيرول، يبقى لديهم احتمالية عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك تم تصميم دراسة (IMPROVE-IT) لتقيم ما إذا كان تقليل مستوى الكوليستيرول السيء لقيمة أقل من 70 ملغم/ دسيلتر عن طريق إضافة دواء ازيتيمب لدواء الستاتين سوف يقلل من نسبة الإصابة بأمراض القلب والشرايين، وقد أظهرت الدراسة أن 32.7% من المرضى الذين تناولوا منتج الفايتورين (المكون من الازيتنيب والسيمفاستاتين) قد عانوا من أمراض القلب والأوعية الدموية، بينما عانى 34.7% من المرضى الذين تناولوا دواء السيمفساتاتين لوحده من حدوث هذه الأمراض.

مما يميز الدراسة التي قامت بها شركة ميرك عن الدراسات السابقة في هذا المجال أن مستويات الكوليستيرول السيء في الدم كانت منخفضة جداً، فخلال سنة كان معدل مستوى الكوليستيرول هو 53ملغم/ ديسلتر عند تناول منتج فايتورين مقابل 70 ملغم/ ديسلتر عند من تناول دواء سيمفاستاتين فقط.

في دراسة (IMPROVE-IT) تبين أن إضافة دواء الازيتيميب إلى الستاتين قد أدى إلى انخفاض أكبر في نسبة حدوث أمراض القلب والشرايين مقارنة باستخدام الستاتين وحده، وهذه المرة الأولى التي تظهر فيها هذه الفائدة لدواء آخر غير الستاتين.

النتائج الإضافية لدراسة IMPROVE- IT

في هذه الدراسة تم توزيع 18144 مريض بشكل عشوائي إلى مجموعتين، في المجموعة الأولى تم إعطاء المرضى منتج الفايتورين والذي يحتوي على دوائيين لخفض الكوليستيرول وهما ازيتيميب 10 ملغم وسيمفاستاتين 40 ملغم، بينما تم إعطاء المرضى في المجموعة الأخرى دواء السيمفاستاتين 40 ملغم فقط، وتم متابعة المرضى لمدة تصل في معدلها إلى 6 سنوات. وقد حققت الدراسة الهدف الأساسي منها، كما حققت ثلاث أهداف ثانوية وأظهرت أن إضافة دواء الازيتيميب إلى السيمفاستاتين أدى إلى :

1) تقليل نسبة الوفاة لجميع الأسباب، أو الناتج عن أمراض القلب التاجية أو الجلطة الدماغية.

2) تقليل نسبة الوفاة التي حدث خلال 30 يوم من توزيع المرضى في الدراسة والناتج عن أمراض القلب التاجية، أو احتشاء عضلة القلب، أو عمليات إعادة تكوين الأوعية الدموية التاجية العاجلة.

3) تقليل نسبة الوفاة الناتج عن أمراض القلب والشرايين وتقليل نسبة الإصابة باحتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة والجلطة الدماغية التي حدثت خلال 30 يوم من توزيع المرضى في الدراسة.

من جهة أخرى لم يكن هناك فرق واضح في الأعراض الجانبية التي ظهرت على المرضى في المجموعتين، وقد شملت وجع العضلات، الانحلال العضلي، أمراض المرارة وارتفاع أنزيمات الكبد

حول منتج الفايتورين (إزيتنيب وسيمفاستاتين) :

يتكون منتج الفايتورين من دوائيين لخفض مستوى الكوليستيرول وهما إزيتيميب وسيمفايتاتين، ويستخدم هذا المنتج إلى جانب الحمية الغذائية لخفض مستويات الكوليستيرول الكلي، الكوليستيرول السيء والدهون الثلاثية، بالإضافة إلى رفع مستوى الكوليستيرول الحميد في الدم عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات في مستويات الكوليستيرول والدهون في الدم.

المعلومات التحذيرية حول منتج الفايتورين:

يجب تحذير جميع المرضى الذين سيبدءون بتناول منتج الفايتورين أو سيتم زيادة الجرعة لديهم حول احتمال حدوث اعتلال عضلي أو الانحلال العضلي، وعليهم إخبار الطبيب مباشرة في حال الشعور بوجع عضلي بدون سبب واضح، أوالشعور بضعف عام وخصوصاً حين يصاحبه توعك أو ارتفاع في درجة الحرارة. يجب التوقف عن تناول الدواء في إذا ارتفع مستوى انزيم الكرياتينين كاينيز بشكل كبير أو في حال تشخيص الإصابة باعتلال عضلي.

من العوامل التي تزيد احتمالية حدوث الاعتلال العضلي:

التقدم في العمر(أكثر من 65 سنة)، الجنس الأنثوي، قصور الغدة الدرقية، والفشل الكلوي. كما تزداد احتمالية الاصابة بالاعتلال العضلي مع زيادة الجرعة للدواء.

ما هي الجرعات المتوفرة للفايتورين؟

يتوافر منتج الفايتورين بجرعات متعددة من السيمفاستاتين وهي 10، 20، 40، و80 ملغم، بينما جميعها تحتوي على 10 ملغم من الازيتيميب، والجرعة المعتادة من المنتج تتراوح ما بين 10/10 إلى 10/40 ملغم

ويجب التنويه ان منتج الفايتورين من عيار 10/80 ملغم يجب أن يستخدم فقط عند المرضى الذين يستخدمون المنتج بشكل مزمن لمدة تساوي 12 شهر أو أكثر دون ظهور أعراض اعتلال عضلي لديهم. وفي حال الحاجة لبدء دواء يتفاعل مع السيمفاستاتين لدى المرضى الذين يتناولون الفايتورين عيار 10/80 ملغم ، هنا ينصح باستبدال السيمفاستاتين بأحد أدوية الستاتين الأخرى التي تتفاعل بشكل أقل مع الأدوية وبالتالي تقل احتمالية الإصابة باعتلال عضلي.

ما هي الادوية التي تتفاعل مع الفايتورين؟

يحدث التفاعل بين الفايتورين والادوية الاخرى بسبب وجود السيمفاستاتين بتركيبة الدواء فبالإضافة إلى الأدوية التي تتفاعل مع السيمفاستاتين ويمنع استخدامها معه، فإن عصير الجريب فروت يجب تجنبه أيضا، كما يجب الحذر عند استخدام منتج الفايتورين مع الفينوفيبريت والتوقف عن تناول الدوائيين في حال حدوث اعتلال عضلي، وكذلك الأمر عند استخدامه مع الكولشيسين.

من ناحية أخرى لا يجب تناول منتج الفايتورين مع الأدوية التي تثبط عمل أنزيمات الكبد من نوع CYP 3A4 مثل: اتراكونازول، كيتوكينازول، بوساكونازول، فوريكينازول، أدوية الإيدز، بوسيبريفير، تيلابريفير، ايرييثروميسين، كلاريثروميسين، تيليثروميسين، نيفازودون، جيمفيبروزيل، سيكلوسبورين، ودانازول). كما يجب تجنب إعطاء منتج الفايتورين للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد النشيطة، أو لديهم ارتفاع دائم في أنزيمات الكبد، أو حساسية لأي من مكونات المنتج، أو للنساء الحوامل أو المرضعات. وبشكل خاص لا يجب تناول دواء الازيتيميب في حال وجود حساسية للدواء أو أي من مكوناته، كما ينطبق عليه محظورات استخدام أدوية الستاتين والتي لا يجوز استخدامها في حال الإصابة بأمراض الكبد النشيطة، أو لديهم ارتفاع دائم في أنزيمات الكبد، أو للنساء الحوامل أو المرضعات.

ما هي الاثار الجانبية المتوقعة عند استخدام الفايتورين؟

أثناء العلاج من الممكن حدوث ارتفاع مستمر في مستويات أنزيمات الكبد، لذلك يجب إجراء اختبار وظائف الكبد عند البدء بالعلاج وأثناء العلاج حين يستدعي الأمر. إذا تعرض المريض لإصابة الكبد بشكل خطير، أو حدث ارتفاع في مستوى البيليروبين أو اليرقان أثناء العلاج ، في هذه الحالة يجب التوقف عن تناول الفايتورين وعدم الرجوع إليه حتى يتم إيجاد سبب المشكلة وعلاجه. من جهة أخرى فأن أدوية الستاتين ومن ضمنها السيمفاستاتين قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكري التراكمي ومستوى السكر الصيامي. أما الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا للفايتورين هي الصداع، ارتفاع انزيمات الكبد، وجع عضلي، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والاسهال.

بناء على النتائج الايجابية للدراسة تنوي شركة ميرك للأدوية إرسال نتائجها لمؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية في منتصف عام 2015م لدعم استخدام منتج فايتورين ومنتج الزيتيا (المكون من دواء الازيتنيب فقط) في التقليل من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية

موضوع: رد: بحث عن الكولسترول 18/12/2015, 20:55

كيفية تقليل نسبة الكوليسترول في الدم ؟ نصائح منزلية سهلة

لكل من يعاني من مشكلة زيادة لكولسترول في الدم ،نقدم لكم على موقع ثقف نفسك كيفية تقليل نسبة الكوليسترول في الدم حيث ان تغير شيء مهم مثل الكولسترول قد يبدو مهمة مستعصية ولكن سوف نساعدك ببعض النصائح تساعدك على تقليل الكولسترول :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]كيفية تقليل نسبة الكوليسترول في الدم
1. تقليل أكل اللحوم وجعلها جزء بسيط من النظام الغذائي الخاص بك بدلا من جعلها محور معظم الوجبات. نزع الدهون والجلد من اللحوم والدواجن و اختيار اللحوم الخالية من الدهن أو السمك بدون جلد أو بديلة الدواجن. وعند تناول الطعام خارج المنزل، اختار كميه صغيره من اللحوم، واختيار أطباق الأسماك.
2. اختيار لمنتجات الألبان قليلة الدسم او خاليه الدسم و تجنب منتجات الألبان التي تحتوي على الحليب كامل الدسم أو القشدة.
3. اختيار وجبات خفيفة قليلة الدهون (الفشار ، والجزر، والفواكه المجففة، أو الفواكه الطازجة) بدلا من تلك الغنية بالدهون (رقائق البطاطس وقطع من الحلوى).
4. قللي من الدهون المشبعة في الطهي. استخدام زيوت الطبخ السائلة بدلا من الزبدة أو السمن.
5. تجنب زيوت النخيل وجوز الهند رغم ان معظم الزيوت النباتية غير المشبعة ، ولكن هذين يحتويان على الدهون المشبعة في الغالب. اختيار زيوت عباد الشمس و زيت الذرة وفول الصويا والزيتون والفول السوداني.
6. خفض الكولسترول الغذائي , نسعى جاهدين يكون أقل من 200 ملغ من الكولسترول الغذائي يوميا. الحد من البيض لا يزيد عن أربعة صفار بيض في الأسبوع.
7- الابتعاد عن اللحوم الجهاز الغنية بالكوليسترول، مثل الكبد، والعقول، والكلى.
8. زيادة الكربوهيدرات المركبه والألياف. الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة مثل الفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة، والبقوليات (الفاصوليا المجففة والبازلاء) هي منخفضة في السعرات الحرارية وتحوي نسبة عالية من الألياف.
9- تناول المزيد من الألياف القابلة للذوبان في الماء، مثل تلك الموجودة في نخالة الشوفان والفواكه. هذا النوع من الألياف يمكن ان تخفض بشكل كبير مستوى الكوليسترول في الدم عندما تؤكل بالتزامن مع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون.
10- أكل الفواكه والخضار. لحماية قلبك، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات.
11- تناول المكسرات. وترتبط المكسرات مع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب. لانها مصدر صحي للبروتين ، ولكن تحتوي الكثير من السعرات الحرارية، لذلك تناولها أكثر من اللازم يمكن أن يسبب زيادة الوزن.
12- إضافة السمك إلى حميتك. البلدان ذات الاستهلاك العالي للأسماك لديهم مخاطر أقل للوفاة من جميع الأسباب وكذلك من أمراض القلب والشرايين. مثل المكسرات والاسماك الزيتية تحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية المعروفة باسم اوميجا 3 و أوميجا ٦ لأن أجسامنا لا يمكن أن تصنع هذه الاحماض
13- تقليل تناول الملح. لان ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
14- تجنب الدهون غير المشبعة لأنها ترفع الكوليسترول LDL وخفض الكولسترول HDL. برنامج التعليم الوطني الكولسترول يحث الناس على تناول أقل قدر ممكن.
15. قراءة العلامات بعناية. تجنب الأطعمة المحضرة التي تسرد أي مما يلي من بين المكونات : الدهون واللحوم، وجوز الهند أو زيت النخيل، ، والزبده، وصفار البيض الحليب كامل الدسم، ، زبدة الكاكاو، والشوكولاته أو الشوكولاته التقليد، أو المهدرجة جزئيا أو الدهون المهدرجة.
16. تغيير الاستراتيجيات. إذا ثلاثة أشهر من تناول الطعام الصحي لا يحقق ان يصل الكوليسترول LDL لديك في نطاق المستويات المرجوة، و عليك استشارة الطبيب واختصاصي التغذية. إذا كانت الأرقام ما زالت لا تتزحزح بعد ستة أشهر، قد يكون الوقت قد حان للنظر في الدواء.
خبير التغذية ليزا جاي يعطي نظام سبعة ايام لمساعدتك على تقليل الكولسترول :

السبت أكل الشوفان على الفطور ويرتبط الشوفان الكامل مع صحة القلب ويحتوي على الألياف الغذائية والمواد المغذية مثل الفيتامينات B وفيتامين E والحديد. الشوفان هي مصدر ممتاز للألياف القابلة للذوبان، مما يقلل من الكوليسترول ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
الأحد وجبة خفيفة من المكسرات. فهي غنية بالدهون غير المشبعة. اختيار المكسرات التي هي أعلى في الدهون غير المشبعة (أحادية وثنائيه) وتشمل هذه اللوز والجوز والبندق والفستق. وتناول المكسرات غير المملحة، الفواكه المجففة ومزيج من البذور.
الاثنين زيادة تناول الفواكه والخضروات لأنها غنية بالمواد المغذية الهامة، وانخفاض في الدهون المشبعة وخالية من الكولسترول. كما أنها غنية بالألياف، مما له تأثير خفض الكوليسترول. وتناول مجموعة متنوعة من الفواكه الملونة المختلفة والخضروات كل يوم.
الثلاثاء الحد من تناول الدهون غير الصحية. الدهون المشبعة ترفع مستويات الكوليسترول في الدم. الدهون المتحولة هي الأسوأ، لذا قلل من تناول الأطعمة المصنعة .
اختيار منتجات الألبان قليلة الدسم والزيوت الصحية مثل زيت الزيتون وزيت بذور الكتان بدلا من الزبدة. تقليل الدهون من اللحم والجلد من الدواجن.

الأربعاء استخدام زيت الزيتون في الطبخ ، وهو مصدرا للدهون غير المشبعة الاحادية. أنه يحتوي على مضاد الأكسدة أعلى من معظم الزيوت غير المشبعة الاحادية ويبقى مستقرا عند ارتفاع درجات الحرارة، لذلك هو أكثر مقاومة للهدرجة وتشكيل الدهون غير المشبعة. الدهون الأحادية غير المشبعة تساعد على خفض مستويات الكوليسترول.

موضوع: رد: بحث عن الكولسترول 18/12/2015, 20:58

علاج الكوليسترول نصائح غذائية

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الكوليسترول هو مادة دهنية ينتجها الكبد. أجسامنا تحتاج إلى الكوليسترول ، ولكن في الوقت نفسه فإن زيادة نسبة الكولسترول الضار (المعروف علمياً بــLDL) إلى الكوليسترول الجيد (HDL) قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب أو حتى التعرض للنوبات القلبية. بالتأكيد فإن هنالك العديد من العقاقير الطبية التي توصف لتقليل الكوليسترول في الدم ولكن في الوقت ذاته فإن هنالك العديد من العلاجات المنزلية والأغذية التي تفيد جداً في إنقاص الكوليسترول الضار، والتي سنحاول أن نلقي الضوء عليها في هذا المقال لعلّكم تجدون فيه الشفاء..

الخطوة الأولى: إذا كنتَ تعاني من زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.. عليك بالآتي في علاج الكوليسترول :

1- اضبط مصادر الكوليسترول في غذائك :

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

اجعل حدك الأعلى من الكوليسترول 300 ملغم يومياً، أو 200 ملغم إذا كنت تعاني من مرض القلب. يمكنك التحكم بكميات الكوليسترول التي تتناولها وذلك بتقنين تناولك لمصادره الغنية، وبالتقنين هنا لا نعني الحرمان، وإنما تحديد الكميات لا أكثر. أكثر الأغذية المعروفة باحتوائها على الكوليسترول هي: صفار البيض، اللحوم الحمراء و منتجات الحليب كامل الدسم بالإضافة إلى الزبدة والدهون المشبعة.

2- مارس التمارين الرياضية بانتظام:

بالتأكيد فإن ممارسة التمارين الرياضية مهمة جداً للجميع، ولكن أكثر من ينصحهم الأطباء بها -إلى جانب من يعانون من البدانة- هم مرضى القلب وارتفاع الكوليسترول. وتشير الدراسات إلى أن تخفيض 2.5 إلى 4.5 كجم من وزن الجسم يفيد في زيادة الكووليست

3- اشرب الماء فالماء مفيد في علاج الكوليسترول :

يقال أن شرب 8-10 اكواب يومياً من الماء يفيد في تقليل الكوليسترول لمن يعانون من ارتفاع الكوليسترول.

4- أكثر من تناول الخضروات والفاكهة فهي تساعد في علاج الكوليسترول:

الخضر والفاكهة الغنية بالألياف مفيدة جداً في تقليل الكوليسترول. تناول 5 حصص على الأقل من الخضروات والفاكهة يومياً.

5- تناول الحبوب الكاملة:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الأغذية المصنعة من الحبوب الكاملة تعتبر غنية بالألياف لذا فهي تحافظ على صحة القلب وتقلل من الكوليسترول (تزيد من نسبة الكوليسترول الجيد وتحافظ على معدلات الكوليسترول الضار). حاول استبدال الخبز العادي بالمصنوع من القمح الكامل، الأرز الأبيض بالأرز البني، الدقيق الأبيض بالأسمر. كذلك يعتبر الشوفان أيضاً خياراً ممتازاً إذا كنت تعاني من زيادة الكوليسترول فهو أحد أهم مصادر الألياف الذائبة، والتي تعد من أفضل المواد التي تساعد على تقليل الكوليسترول.

6- أكثر من تناول الأسماك مفيد جداً في علاج الكوليسترول:

حاول أن تتناول 2-3 حصص من الأسماك كل أسبوع إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول. بعض الأسماك مثل سمك القد، والتونة والهاليبوت تحتوي على نسب أقل من إجمالي الدهون والدهون المشبعة والكوليسترول عن تلك المتواجدة في اللجوم الحمراء. وكذلك فإن أسماك السلمون والماكريل غنية بأحماض أوميغا-3 والتي تحافظ على صحة القلب وتقلل من الكوليسترول.

7- أوقف التدخين في علاج ارتفاع الكوليسترول:

التدخين مشكلة كبيرة في حالة ارتفاع الكوليسترول فهو قد يؤدي إلى الإصابة بالنوبات القلبية. ولا يتوقف الأمر على من يعانون من ارتفاع الكوليسترول بل حتى ذوي الكوليسترول المنخفض يكونون عرضة لهذه المشاكل إذا كانوا من المدخنين.

الخطوة الثانية: أفضل الأطعمة الموصى بها لعلاج ارتفاع الكوليسترول:

1. المكسرات:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الجوز واللوز من أفضل الخيارات لتقليل الكوليسترول، فالمكسرات عموماً غنية بالأحماض الدهنية العديدة غير المشبعة والتي تقي من أمراض القلب وتقلل الكوليسترول. يفضل تناول مقدار قبضة يد يومياً من هذه المكسرات إلى جانب البندق والفستق والفول السوداني. ولكن لا تنس أن المكسرات غنية بالسعرات الحرارية لذا حاول ألا تفرط في تناولها.

2. زيت الزيتون:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

استبدل جميع الدهون التي تستخدمها في طعامك بزيت الزيتون فهو غني بمضادات الأكسدة التي تقي من مرض القلب وتساعد في خفض الكوليسترول.

3. الشاي الأخضر:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

أيضاً يحتوي على مضادات الأكسدة وتحديداً الثيامين، والذي يفيد في تقليل الكوليسترول. ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن تناول أكثر من كوبين من الشاي الأخضر في اليوم الواحد قد يكون له آثار جانبية ضارة.

4. البرقوق:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يعتبر البرقوق غنياً بالبوتاسيوم والماغنيسيوم وفيتامينات C و A و B1 و B2 وهو معروف بكونه منقياً للدم ومضاداً للأكسدة، لذا فإن التناول المنتظم لهذه الفاكهة يفيد كثيراً في علاج الكوليسترول المرتفع وكذلك في تنظيم عملية الأيض.

5. العنب:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يعتبر العنب مخزناً للمعادن والفيتامينات ومضادات الأكسدة، ولذا فإن تناول العنب (سواء الأحمر منه أو الأخضر) فعال في الحفاظ على معدلات الكوليسترول الجيد وتقليل الكوليسترول الضار.

6. حبوب الصويا:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الصويا تساعد في منع تكون الجلطات وتراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية، وهي غنية بالبروتين وقليلة الدهون لذا فهي تفيد في علاج ارتفاع الكوليسترول. يمكن تناول الصويا على شكل حبوب أو الاستفادة من مصادرها الأخرى كحليب الصويا أو التوفو أو دقيق الصويا.

7. الثوم:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يعتبر الثوم أفضل العلاجات المنزلية على الإطلاق في علاج الكوليسترول، الاستخدام المنتظم للثوم يفيد في تكسير الكوليسترول ويقي من تصلب الشرايين. يمكنك إدخال الثوم لنظامك الغذائي أو تناول 2-3 حبات من الثوم على الريق مع كوب من الماء (يفضل مضغ بضع حبات من بذور الكزبرة بعدها لتتخلص من رائحة الفم الكريهة، أو يمكنك الرجوع إلى مقالنا عن علاج رائحة الفم الكريهة) يتوفر الثوم كذلك على هيئة مسحوق أو كبسولات في الصيدليات يمكنك تناولها حسب الجرعة التي يدلك عليها الطبيب أو الصيدلي. ومن أفضل وصفات الثوم المخفضة للكوليسترول هي بغلي فص ثوم في كوب من الحليب ثم تناول المزيج بعدما يبرد، فالمداومة على هذه الوصفة لبضعة أيام يفيد في خفض الكوليسترول وحتى في تخفيف آلام القلب.

8. اللبن الرائب (الزبادي):

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

يعتبر الزبادي خياراً ممتازاً إذا كنت ممن يعانون من زيادة الكوليسترول، فهو غني بالمعادن والفيتامينات ويفيد في تقليل الكوليسترول. وكقاعدة عامة فإن الخمائر كاللبن الخاثر والزبادي تحوي نسباً أقل من الدهون، والسعرات الحرارية عن الحليب العادي، لذا فهي أفضل خيار لمرضى الكوليسترول.

9. خل التفاح:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

من أفضل العلاجات لمرضى الكوليسترول، وكثيرون يعتمدون عليه تماماً كـ علاج الكوليسترول. ببساطة امزج ملعقة صغيرة من خل التفاح في كوب من الماء وتناول هذا المزيج 2-3 مرات يومياً مع الوجبات كوسيلة سريعة لخفض نسبة الكوليسترول في دمك. يمكنك زيادة جرعة خل التفاح تدريجياً بعد أن تعتاد على طعم المزيج. كذلك يمكن مزج 10-12 ملعقة كبيرة من عصير التفاح مع 5-6 ملاعق كبيرة من خل التفاح وتناول المزيج يومياً كـ علاج الكوليسترول.

10. القِرفة تساعد في تخفيض و علاج الكوليسترول:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

معروفة بقدرتها الفعالة في خفض و علاج الكوليسترول، ويمكنك إضافتها إلى حبوب الإفطار على هيئة مسحوق أو تناول شاي القرفة الدافيء المحلى بالعسل على الريق أو حتى خلال اليوم.

11. الكزبرة:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

حبوب الكزبرة جيدة في علاج الكوليسترول، ويمكن الاستفادة من فوائدها وذلك بغلي ملعقتي طعام كبيرتين في كوب من الماء وتناول هذا المشروب 3 مرات يومياً.

انتهى بحمد الله ونسال الله ان يشفى كل مريض

موضوع: رد: بحث عن الكولسترول 19/12/2015, 08:09

ما شاء الله
انه بحث علمي متكامل عن الكوليسترول
يضم كثيرا من المعلومات والنصائح الطبية الضرورية
وكلنا نعاني من الكوليسترول ولكننا قد لا نعلم او اننا لا نبالي
وكل الشكر والامتنان لك اختي الفاضلة الدكتورة الصيدلانية
** رحاب محمود عبد الشفيع **
على مشاركتك الراقية والمفيدة
وننتظر منك مزيدا من هذه النصائح
لما لديك من خبرة في هذا المجال الطبي
دمت ذخرا لنا جميعا وانت بالف خير وسعادة
مع فائق الود وبالغ التقدير
واطيب الاماني